丁香园创始人李天天：没有数据的服务太低效，没有服务的数据无价值 | 独家专栏

这是发表在JAMA上的一篇文章，不光是给了设备，也给予了咨询、干预这样的远程服务，6个月后，再入院率无差异，死亡率无差异，生活质量有显著差异，我们终于看到一个阳性指标，可惜不是最关键的，最关键的还是再住院率跟死亡率，这里面出现什么问题呢？我已经给了数据，也有服务了，这不是应该有很好的结果吗？为什么这个案例没有呢？我们看看选择的病例是什么，心衰，心衰这个病太重了，不好管。

所以要挑好管、容易管、能管出效果的病来做，这也证明一个观点，移动医疗也好，互联网医疗也好，不是万能的，医疗有时移不动，我还是强调我五年前说过的一句话，对于一些危重的、疑难的甚至风险比较高的病，仅仅通过互联网的方式，不太容易做到。

我们再看第三篇论文，这又是一个临床实验，不但给了设备，不但给了服务，而且提到了用一种奖励的方式，你做得好我还给你奖励，你每天走了1万步我还给你6块钱，这样的一种方式去刺激患者。

可是我们看到6个月的结果之后，没有显著提升，用药的依从性和降低再住院率，表面上看又是阴性的结果，又是发表在JAMA这样的四大医学期刊里面，问题出在哪里？

我们回头仔细去看，发现人家的对照组，选的是社区管理，也就是拿远程的管理跟社区服务的管理去做对照，前面都是空白对照，而这个是跟社区的管理做对照。

（编辑：阿坝站长网）

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